*中风后遗症的康复训练
从翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行来进行
把握好中风后的前三个月内的康复治疗非常重要,是治疗的最佳时机,长期的康复治疗是关键。
目的：
防止并发症，减少后遗症，促进患者功能康复，充分发挥残余功能，以争取生活自理，重返社会。
1、中药康复治疗：
对半身不遂者，在软瘫期多使用有益气活血通络作用的补阳还五汤加减；
在硬瘫期多用有养血平肝熄风活络作用的四物汤合天麻勾藤饮加减。
对语言障碍者，常用有祛风化痰作用的解语丹加减；
肾虚者合用左归饮加减。
老年痴呆者，常用益脾肾补脑髓化瘀豁痰开窍的河车大造丸合安脑丸。
在药物的加减选用和每味药的用量方面我们都有新突破，这是疗效高于传统用药的关键所在。
2、针灸康复法：
除用常法取穴外，多采用针刺某些特效穴确能提高疗效，如
下肢瘫软针隐白
肩关节不能活动者针对侧“中平负”，
腿不能提起者刺“提腿负”
颈部无力者针“筋缩”等。
在针刺手法上，要求每针都能出现酸痛胀或定向走窜的感觉.
对有些穴位，如软瘫针隐血时应让患肢出现抽动抬腿动作则疗效会明显迅速。若配合灵龟八法按时取穴法往往会出现奇效。由于采用了不同于传统取穴的特效穴法和特殊的针刺手法，使残肢功能的恢复上了新台阶，甚至使原来都认为不可能站起来的瘫痪患者上下楼梯、出入家门。
3、康复措施：
运动训练应按照发育的顺序和不同姿势反射水平进行：
从翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行来进行
①坐位平衡训练：
应尽早进行坐起训练，从仰卧位到床边坐，从患者能无支撑坐在椅子上达到一级坐位平衡，到让患肢能做躯干各方向不同摆辐的摆动活动的“自动态”的二级平衡，最后完成能抵抗他人外力的“他动态”的三级平衡。
②站立的平衡训练：
先站起立床，然后逐步进入扶持站立，平行杠间站立，让患者逐渐脱离支撑，重心移向患侧，训练患者的持重能力，能徒手站立后，再实施站立平衡训练，最后达到站立位的三级平衡。
③步行训练：
恢复步行是康复治疗的基本目标之一。先进行扶持步行或平行杠内步行，再到徒手步行，改善步态的训练，重点是纠正划圈步态。
对患者要实施针对性的训练，如站立相时，患腿负重能力差，在体重转换的过程中，患腿缺乏平衡反应的能力，应重点训练患腿的负重能力，如摆动相时，患腿不能很好的屈曲，应练习幅度较小的屈伸交替进行的患侧膝关节的独立运动，在摆动相时患膝能完成屈曲而向前迈步。
ADL包括床椅转移、穿衣、进食、上厕所、洗澡、行走、上下楼梯、个人卫生等。通过作业治疗，使患者尽可能实现生活自理。
作业治疗
ADL动作训练-进食、个人卫生、穿衣、洗澡、书写、工艺治疗-编织、刺绣、绘画、陶瓷、橡皮泥塑，训练两手协同操作；打字、大结、垒积木、拧螺丝、拾小物品、弹琴，训练手的精细动作能力生活自理辅助器具、家务劳动、户外活动。
脑梗死患者恢复期锻炼的方法，首先要针对神经功能缺损的部位进行锻炼，例如患者出现了手指功能的障碍，要让患者进行爬墙的动作，平时要多翻书。其次，还要让患者多系鞋带、扣扣子、拧毛巾这些动作。如果是整个的上肢功能出现了障碍，这时要锻炼患者梳头以及刷牙，还有上肢要持重物锻炼一下上肢肌肉的力量。如果患者是下肢出现了功能障碍，可以在走步机协助的作用下进行走步。言语功能出现障碍，可以每日锻炼朗读报纸，锻炼发音的功能。如果患者出吞咽困难，建议可以针灸进行治疗。
脑梗康复训练的方法，根据每个人脑梗后遗症的不同，康复训练的侧重点并不相同，因此最好在康复师的指导下进行治疗。首先要患者精神心理康复，许多卒中后的患者有抑郁表现，要让患者有战胜疾病的信心。另外，要使瘫痪的关节处于功能位，避免引起关节僵硬、废用性挛缩的现象。踝关节处于走路的姿势位置，肘关节处于伸直的位置，膝关节处于伸直的位置，循序渐进的进行站立和步行的训练。上肢要进行梳头以及穿衣等运动。手部手指的训练要进行翻书、系鞋带、扣扣子的训练。语言功能的锻炼要与人进行交谈，而且锻炼发音，最好要大声的朗读报纸。在饮食上，每晚不宜吃得过饱。
脑梗的康复锻炼方法：
1、脑梗塞患者卧床期间康复锻炼，应定时翻身，进行关节活动训练。健侧肢体被动运动，防止肌肉萎缩，卧床期间在床上完成进食、穿衣等日常生活运动训练。
2、循序渐进进行站立和步行训练。训练内容包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业，逐步加大强度，为重新恢复生活打下坚实基础。康复组进行6-7周训练，治疗时间一般3次/d，每次约10min，每周5d。训练强度因人而异，循序渐进。
3、脑梗塞的康复训练时，要注意活动量应逐渐增加，掌握时间，不宜过度疲劳。同时还可做患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。
4、在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动，逐渐加长距离。下肢恢复较好的脑梗塞病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理
